Извещение
Кассир
|
Форма № ПД-4 |
Индивидуальный предприниматель Чуваков Сергей Васильевич |
(наименование получателя платежа) |
744843244789 |
|
40802810690750006481 |
(ИНН получателя платежа) |
|
(номер счета получателя платежа) |
в |
ОАО «ЧЕЛЯБИНВЕСТБАНК» г. Челябинск |
БИК |
047501779 |
|
(наименование банка получателя платежа) |
|
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810400000000779 |
Оплата заказа №
от 25.06.2015 05:18:06 |
|
|
(наименование платежа) |
|
(номер лицевого счета (код) плательщика) |
Ф.И.О. плательщика |
Александр |
Сумма платежа 81 030 руб. 00 коп.
|
Сумма платы за услуги _____ руб. ____ коп. |
Итого _______ руб. ____ коп. |
«______»________________ 201____ г. |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы,
в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
Подпись плательщика _____________________ |
|